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来源:欣宜嘉医疗



医生名片

孔令非,教授,硕士生导师,现任betway88体育官网人民医院病理科主任,betway88体育官网病理质量控制中心主任,betway88体育官网医师协会病理学必威注册会长,betway88体育官网医学会病理学betway必威游戏下载委员会第七届及第八届主任委员,betway88体育官网三五人才工程专家,中华医学会病理学betway必威游戏下载委员会委员,中国医师协会病理学医师必威注册第三届委员会常委,《中华病理学杂志》特邀编委,《诊断病理学杂志》及《临床与实验病理学杂志》编委。

从事外科病理诊断30年,有丰富的临床病理诊断经验和分析疑难病例的能力,在淋巴造血系统肿瘤、妇科肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺肿瘤及甲状腺肿瘤等方面有深入研究,在病理界享有较高声誉。共编写专著3本,发表论文70余篇,获省部级成果奖4项,获厅级成果奖8项。 


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“腺瘤,不是恶性的。”拿着医生递过来的玻璃切片,透过显微镜的观察,他果断给出了诊断,用时仅仅3秒钟。

给出最终诊断的医生就是betway88体育官网人民医院病理科主任孔令非。3秒钟的诊断凝聚了他30年病理工作积累的丰富经验。从事病理工作至今,经他诊断的切片不计其数,但高标准的要求和严谨细致的态度让他在诊断报告中从未出现过任何差错。

兴趣 让他甘做幕后的英雄

在医院,这个科室有点与众不同:没有无影灯下的惊心动魄,也没有查房时的侃侃而谈,科室医师甚至没有与患者接触过,更谈不上与患者交流;但是这个科室又有着举足轻重的地位,在医院扮演着重要角色——由该科室做出的准确诊断,为临床提供了正确的个体化治疗方案的依据。

这个科室就是病理科。一台显微镜、一沓玻璃切片,构成了他们日常工作的全部,而孔令非主任在这方寸之地已经整整干了30年。

与其说受家庭的熏陶、受父亲——郑州大学五附院原(郑州铁路中心医院)病理科主任、著名病理学专家孔祥光教授的影响,而选择病理科,不如说是兴趣吸引他来到了这片当年未开垦的沃土。

“整天看切片看起来很单调,其实不然,病理是非常有挑战性的,这种挑战性也是非常有吸引力的。”孔主任拿起一张切片说,“一张片子,不同的病理医生看,关注点不一样,思路不一样,诊断结果也不一样。比如这个病是非肿瘤还是肿瘤?肿瘤是良性还是恶性、还是良性恶性之间的中间型呢?等诊断出来,结果正确,那才有成就感。”

但诊断的挑战性还不止于此,成就感也不是信手拈来,因为它从不照本宣科,“典型的病例诊断起来容易,但很多都是例外。所以没有教科书可依据,靠的就是实践。”

实践却是源于日复一日的不断探索。正是兴趣和对病理的征服感,让他从未觉得这样的工作漫长和枯燥。他说,沉浸病理,自有迷人的风景。

严谨细致 成就病理“福尔摩斯” 

从标本检材,组织处理到切片制作完成,再到显微镜下观察分析,直至最后的诊断,环环相扣,一环出错、满盘皆输,尤其是第一步的检材环节,如果不到位,会直接影响最终的诊断,可以说差之毫厘、谬以千里。

从初入工作时的基本功取材到诊断,孔令非主任以严谨细致的态度和敏锐的观察力,练就了病理界赫赫有名的火眼金睛。

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前不久,泌尿外科送过来前列腺电切除的标本。这个鸡蛋大小的碎屑组织,因无任何规律性,只能一个一个将组织取下,而后经过处理做成了80多个蜡块,送给了病理科孔令非主任做诊断。

这么多的蜡块会有可疑病症么?哪块里面会有病魔?透过显微镜,就像福尔摩斯侦探一样,他将80多个蜡块进行抽丝剥茧、逐一分析,最后在其中的两个蜡块中发现了微小的前列腺癌。“你看,如果做的蜡块少了,就很难发现疾病的踪迹。如果不严谨,那就很容易漏掉了。”

其实,这也是病理诊断的难度之一——没有规则性。除此之外,病理科还有一个特殊性。说它特殊,是因为取材的涉及面太广,从头到脚、从呼吸系统到消化系统,诊断医生根本不知道拿到手中的切片取自哪里。

“比如肿瘤,全身都有且都不一样,对诊断医生考验性很大,诊断起来也非常复杂,需要丰富的经验和精确的分析。这一点对病理医师来说,也是非常有挑战性的。”

心存大爱 为河南全省病理事业鼓与呼

病理科因其定价低、医师培养时间长、风险大等诸多特殊性,早些年,病理事业并未受到重视。作为betway88体育官网病理科质控中心的带头人,带着对病理的热爱,孔主任多次到县市基层调研。

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“那还是5年前。病理的物价比较低,基层医院的诊断能力也差,这样造成医院更不重视,形成了恶性循环,全省病理科发展都位于低谷。”孔主任感慨道,当时全省的医院只有郑大一附院、省肿瘤医院和省人民医院的病理科还算不错,其他病理科设备都很简陋,“尤其是地市和县级医院,非常糟糕,有的县级医院病理科甚至只有一个人。”

基层病理科举步维艰。如何提高基层医院病理科的水平,如何促进全省病理科发展,成为孔令非难解的一块心病。

这样的困扰让他寝食难安。能不能从政策方面推动呢?他来到当时的betway88体育官网卫生厅,向医政处反映调研中病理科存在的问题,并大胆提出了思忖几个月的建议:要对病理科进行规范化建设!

令人欣慰的是,孔令非的提议引起了卫生厅的重视。之后卫生厅发文《加强betway88体育官网医疗机构病理科规范化建设的通知》。该通知从6个方面要求医院要切实加强病理科规范化建设,同时强调不达标不得申报医院的等级评审。

这一发文无疑给病理科注入了一针强心剂。随后的几年,全省病理科得到了极大的改观。“基层病理科原来1间的办公区现在也都是10间甚至20多间,可以说,整个河南病理上了一个新台阶。”

此外,为了提高基层病理科的服务水平和技术能力,2016年初,betway88体育官网人民医院病理科还借助医院建设的互联智慧分级诊疗系统,与110家县级医院进行远程病理会诊,截止目前,已为近6000多例病人进行了远程会诊。

短短5年间,全省病理事业呈现积极向上的蓬勃态势。孔令非说,“一花独放不是春,万花齐放春满院。”这,才是他引以为豪的。


30年,弹指挥手间;30年,他把青春和热血无私奉献在了每一张病理切片;30年,他以发展河南病理事业为己任,在病理事业的历史舞台上画上了浓墨重彩的一笔。时间的卷轴徐徐向前,而在病理科这片没有硝烟的战场上,孔令非依然在默默坚守和探索。

 




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