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“别看她个子矮,但她身体素质很好、能吃苦、工作能力强,让她去肝胆胰外科吧。”2000年,betway88体育官网肿瘤医院肝胆胰外科正值建科之际,普外科一位老教授强烈举荐张玲到这个新建科室。

 

就这样,张玲从干了14年的普外科来到了这个风险最高、难度最大的科室。

 

拼命三郎 敢当外科女医生

 

肝胆胰外科手术,在所有腹部外科中被认为是风险最大的手术,比如肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等等,没有一个是小手术。尤其是在betway88体育官网肿瘤医院,面对的疾病几乎都是重症病魔。

 

干外科,绝对是个体力活儿。手术有时候持续时间很长,有时候一天要进行多达10台以上的手术。因此,外科女医生少,干肝胆胰外科的女医生少之又少。

 

张玲教授就是这凤毛麟角中的一个。无论是体力还是精力、医术还是科研,她都不逊色于任何一个男医生。从早上7点半来到医院,查房、坐诊、会诊、给患者详细讲解病情等等,为了给患者做好沟通,她中午从来没有休息过,晚上10点之前没有到过家,平均每天工作时间超过14个小时。

 

每天她都这样超负荷的工作着,认识她的人都叫她“拼命三郎”。忘我的工作精神令同事们由衷敬佩,也让她诊治过的病人心疼——“您太累了,一定要注意身体”成了回访时出院患者必问候的一句话。

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“记得有一年,为了让患者节前能够手术,解除病痛、安心过年,她带着医疗组从腊月26日早上一直做到27日晚上10点多,持续了30多个小时。所以说外科医生的体力一定要好。”张玲教授说,利用现在的高科技、手术器械,再加上对手术本身了解的比较透彻,术中配合人员的技术娴熟,现在手术快多了,最多的一天能做17台手术。“原来一台手术至少需要4个小时,现在一般肝脏的手术1个小时就能完成。”

 

从入院之初的年均100台手术量到现在800台,2万台手术让她使用手术器械的拇指和无名指磨出了厚茧;也让她成为了一名“神手”:肝癌患者适不适合做手术,手术能不能成功,结合影像片子、肝功能及手术过程中肝脏质地,她就能精确判断。

 

创新医学 救命于绝症之中

 

前段时间湖南一位外科医生用棉签吃饭的图片走红朋友圈,其实在betway88体育官网肿瘤医院,这样的练习再正常不过。

 

“外科医生的手不仅要‘巧’,还要‘快’,这样才能在手术中争取宝贵的一分一秒。我们科室训练医生,比如练打结,一分钟要求在100个以上。”张玲教授说,科室做的肝脏手术要求在无血状态下切肝,而阻断肝门的时间一般不能超过10分钟,在这个时间内要把肝脏切掉并止好血,速度必须要快。

 

严谨认真的态度让她练就了一双“快手”,但她并不满足。改良和创新手术技术,减轻病人的痛苦,成为她医学道路上攻坚克难的又一对象。

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近年来,患者肝脏上的大肿瘤引起了张玲教授的特别重视。“肝癌不以大小论早晚(期)”,但是肿瘤太大,切除后余下的肝脏低于整个肝脏的1/3,就会引起肝功能衰竭而造成肝功能昏迷等并发症,因此无法直接进行切除。

 

怎么办?

 

最开始的手术方案是ALPPS(联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术),即第一步切断供应肝脏肿瘤的门静脉血流,没有静脉血供后的10-15天再第二次手术,等好的肝脏长大后再把肿瘤肝脏完全切除。

 

但是如此一来,病人要做两次手术,手术创伤大。从减轻病人痛苦的角度出发,张玲教授又对手术方式进行了改良。

 

随后的方案是,把肝脏肿瘤供血的栓塞掉,以此阻断它的血流供应,但是发现血管断开后却依然没有阻断它的血供。后来张玲教授联合介入科,利用微创射频消融技术,断掉肿瘤血供。这个问题完全解决。

 

2016年,她与介入科联合采用ALPPS手术方式成功治疗肝癌,开创了betway88体育官网的先河,填补了betway88体育官网在该治疗领域的空白。

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在治疗肝癌期间,她又发现了一个新问题。

 

肝癌破裂出血,医学上都认为要把肝癌切掉。常规的方法是,把肝癌切除,然后对整个腹腔粘血的网膜进行化疗药物灌洗。

 

但细心的张教授却发现,做过类似手术的病人在半年后复查时发现,肝脏没有癌细胞,而腹腔里面却又长出了像葡萄串一样癌细胞!

 

这到底是什么原因?当时腹腔洗的很干净啊!

 

经临床反复研究,原来,沾血网膜上的癌细胞是洗不干净的。

 

2015年,张玲教授开始研究“术后热灌注化疗”的方式,将癌细胞杀死。研究表明,47℃和43℃持续1h被称为正常组织细胞和恶性肿瘤细胞不可逆损害的临界温度[18];术后一天行腹腔热灌注治疗能够有效杀灭腹腔内游离癌细胞,相比于热灌注化疗又有肝脏损伤小、并发症少的优点

 

两年来,采用这种手术方式的50多例患者,目前未有一例复发,取得了良好效果。

 

联谊医患 做患者的知心人         

 

岁末已至。除了日常的工作外,张玲教授心里还有一件事,那就是年底的病友联谊会。

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从医30年来,精湛的医术、严谨的态度让出院的病人难以忘记这个热心的救命恩人。每到年底,都会有病友拎些家乡特产来医院看望她。为了不让病友麻烦,也为了让病友互相交流,她想出了举办联谊会这个主意,但是有两条:一是不准给她送东西;二是病友来参加联谊会,费用由她出。


就这样,自2013年开始,张玲教授利用自己的科研经费,每年都在betway88体育官网肿瘤医院十一楼中厅阳光房举办病友联谊会。不仅加强了医患之间的交流,患者之间也彼此鼓励和安慰,提高了治疗的信心和勇气。

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工作中的女强人  女儿的好榜样

她把时间和精力全部投入在了患者身上,可是对唯一的女儿,却完全疏于照顾。

 

女儿高考之前,老师要约谈家长。而在此之前,她和同为医生的丈夫一样,从来没有参加过女儿的家长会。

 

“你们当家长的了解孩子么?”“不了解。”

 

“孩子写的文章你看过么?”“没有。家里三个大书柜上的医学书籍还没有看完,哪有功夫去看她的文章……”

 

“你家的孩子很有才华,文章写的很好,钢琴、画画也出类拔萃,你们知道么?”“不知道。”

 

“你们是怎么当家长的!”……

 

后来,张玲教授才知道,反锁在家中的女儿在初中时就把两个大书柜上的世界名著看完了,且不止看了一遍;钢琴练烦了,就再练习练习画画消遣一下。她从来不看动画片,最喜欢的待地方是学校和图书馆,因为那里是知识的海洋、思想的殿堂……

如今,女儿早已张开翅膀在异国他乡发挥自己的专长。她说,很欣慰女儿很有才华;也很后怕,幸亏没有走弯路、误歧途。

张玲教授曾经问女儿:“平常我工作忙,对你疏于管教,是什么样的动力让你这么努力、自律、坚持的学习和进步的?”。女儿说:“妈妈对于工作和学习的热爱和激情感染了我,我也要想妈妈一样成为一个自立、自强的知识女性。” 

  

结语: 

那天,下午1点多,虽然早已下班,但在医生办公室,张玲教授依然在给围了几圈的患者家属耐心沟通病情。她说,来肿瘤医院的病人一般都比较严重,家属一般找主任才放心;

那天,张玲教授已经连续8周没有休息。她笑着说,也许这周能休息一天;

那天,一个曾经的晚期肝癌患者打来电话说:主任,谢谢您让我又活了11年。您太累了,要多休息。我现在身体很好,总想着能做点啥才能报答您;

……

像陀螺,不知疲倦无私奉献在医学事业;像阳光,用爱心和热情温暖着每一个病友的心;

大医精诚、大爱无言。




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